廖明教授：人类H7N9型禽流感病毒出现不奇怪

“基于流感病毒特有的基因结构，其发生重组变异的几率很大，人类H7N9型禽流感病毒的出现并不奇怪。”华南农业大学教授廖明指出。至于该病毒究竟从何而来，怎么传到我国，其在人身上的致病力和传染性有多强，还有待进一步调查研究。

在我国尚属首次

1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。曾经由于美国境内发生H7N9亚型低致病性禽流感，2007年与2009年中国农业部两次禁止直接或间接从美国内布拉斯加州输入家禽及其产品，以防止该病传入我国。

学界认为，由于种属屏障的存在，大多数禽流感病毒并不会感染人，但有些禽流感病毒是人畜共患病毒，能够感染人类并致病，1997年香港就曾发生人感染H5N1型禽流感病毒死亡事件。根据报道，其他禽流感亚型，包括H7N7和H9N2，也感染过人类，其中一些感染曾导致极为严重的疾病，有的甚至引起死亡，但大多数人类感染均为轻症，有的甚至没有临床症状。此次病例中H7N9型禽流感病毒感染人的案例尚属首次报道。

“H7N9在中国从未出现过。”华南农业大学兽医学院张桂红说，“也没有报道过(动物)有检出这个型，不知道这个型怎么就在人身上被发现了。”在国外，有关H7N9亚型禽流感病毒的感染仅在禽类中有报道，且都表现为对禽类感染的低致病性。根据NCBI数据库显示全世界仅分离到24株H7N9的病毒，而我国尚未有报道称分离到该亚型的病毒。

猪身上能否携带禽流感病毒？

3月31日国家卫生和计划生育委员会通报，上海安徽两地3人感染禽流感H7N9病例，其中两人已经死亡，一人危重。由于发生地点在上海，时间上恰与黄浦江漂浮死猪事件前后巧合，香港大学感染及传染病中心总监何栢良认为，由于其中一个死者是猪贩，建议马上检测黄浦江漂浮的死猪。人H7N9型禽流感与黄浦江死猪的关联性引起关注。上海两人染H7N9禽流感死亡，会不会与黄浦江死猪有关系？对人具有感染性的H7N9禽流感病毒会否来源于猪？

猪可能感染来自多种不同宿主(如鸟类和人类)的流感病毒，在流感的变异过程中，它们有可能扮演“搅拌舱”的角色，促进不同的流感病毒基因重配并创造出“新型”流感病毒。由于同属于哺乳动物，这种在猪体内装配的“新型”病毒可能更易传染人，或导致人类罹患与原病毒相比更加严重的疾病。

根据公开报道，2012年，张桂红及其研究生在国外杂志JournalofClinicalMicrobiology上发表过文章称“他们在对中国南方的猪进行禽流感病毒检测时发现三种病毒株血检呈阳性”。2005年，有日本学者也称曾经在中国华南地区发现过禽源猪流感H4，H5，H9的血清学阳性率，并发表在兽医微生物杂志上。张桂红教授指出，这种情况发生的概率微乎其微。禽流感病毒属于甲(A)型流感病毒。依据其特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。从流行病学规律分析，如果以猪为宿主，发生H7亚型和N9亚型禽流感病毒的重组，需要一定比例的病毒供体。H7亚型的禽流感病毒在猪中并不常见，仅于2001年在韩国从猪中分离到一株H7N2禽流感病毒，而N9亚型流感病毒感染猪的报道则尚未发现。H7N9型禽流感病毒感染猪，大规模流行，进而传染人，三个过程皆属于小概率事件，由此可见，该病毒经由猪传染至人的可能性很小。根据上海卫生部门监测，2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接触者，目前均未发现类似症状和发病情况。

根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

目前有没有有效的治疗办法？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

此次流感症状

3例确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

应对措施

此病毒并未在报告系统内，国内外也尚未研制针对性疫苗。因此保持个人卫生，有相似症状及早就医。

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